Acute Liver Failure (formerly Fulminant Hepatic Failure)

Definisi
• penurunan fungsi hati yang parah yang ditandai dengan kelainan koagulasi (INR> 1,5) dan ensefalopati
• dalam setting hati normal sebelumnya
• cepat (<26 minggu)

Etiologi
• obat-obatan (terutama asetaminofen), hepatitis B (mengukur fraksi anti-HBc, IgM karena kadang-kadang HBV-DNA dan bahkan HBsAg cepat menjadi negatif), hepatitis A, hepatitis C (jarang), iskemik, idiopatik

Pengobatan
• Mengoreksi hipoglikemia, memantau tingkat kesadaran, mencegah pendarahan GI dengan PPI, memantau infeksi dan kegagalan multiorgan (biasanya memerlukan ICU)
• Pertimbangkan biopsi hati sebelum INR menjadi terlalu tinggi
• Nilai utama adalah menyingkirkan penyakit kronis, kurang membantu untuk prognosis
• transplantasi hati (kriteria King's College dapat digunakan sebagai indikator prognostik): pertimbangkan lebih awal, terutama jika waktu dari ikterus sampai ensefalopati> 7 d (misalnya tidak terlalu cepat), usia <10 atau> 40, penyebabnya adalah obat atau tidak diketahui, bilirubin> 300 μmol / L, INR> 3,5, kreatinin> 200 μmol / L

sumber: toronto notes

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Airway disorder in maxillofacial and cervical trauma

Gambar
Dalam kuliah ini ada beberapa poin yang harus kita mengerti antara lain 1.        Mengetahui perjalanan dari oksigen dan juga metabolisme sel 2.        Mengetahui anatomi jalan napas dari area maxillofacial dan cervical 3.        Mengerti kelainan jalan napas pada trauma maxillofacial dan cervical Mari kita mulai saja bahas dari masing masing point 1.        Perjalanan dari oksigen dan metabolisme sel Perjalanan oksigen sangat erat kaitannya dengan ABC (airway, breathing, dan circulation). Tujuan dari tindakan memasukan oksigen kejaringan secara akut  adalah menjaga perfusi oksigen ke organ organ vital seperti otak dan jantung dan mencegah memburuknya kondisi seseorang. Airway adalah jalan napas yang dilalui oksigen dari luar sampai ke alveolus. Bagaimana cara udara masuk ke saluran ini? Adalah dengan memanfaat perbedaan tekanan diluar dan didalam dada. Pada saat dada berkontraksi dinding dada akan terangkat dan menarik pleura. Cavitas pleura ini memiliki tekanan yang te
Baca selengkapnya

Kegawatdaruratan obstetrik

Gambar
Jangan lupa berdoa dulu ya.... Ngomong ngomong masalah kegawatdaruratan obstetrik pasti akan berhubungan dengan persalinan dan Angka Kematian Ibu (AKI) akibat beberapa keadaan saat melahirkan. Beikut angka kematian ibu di indonesia: targetkan angka kematian ibu pada tahun 2015 sesuai MDG sebesar 102, namun menurut dr. Nurhadi data terakhir menyebutkan bahwa angka kematian ibu meningkat hingga 280-300/100000 kelahiran. Penyebab kematian ibu di Indonesia dengan urutan dari yang paling besar yaitu 1.       Perdarahan. Bila terjadi perdarahan yang parah diperkirakan ibu akan meninggal dalam hitungn detik/menit. 2.       Hipertensi. Terjadinya preeklamsi dan eklamsi berhubungan dengan tingginya tekanan darah ibu hamil. Diperkirakan ibu akan menignggal dalam hitungan jam. 3.       Infeksi. Berkaitan erat dengan penanganan post partum. 4.       Abortus. Kematian biasanya karena penangannya yang tidak dilakukan oleh tenaga medis yang memadai. 5.       Partus lama.
Baca selengkapnya

Kelelahan Otot

Gambar
sport science adalah ilmu yang multidisiplin yang berdampak pada beberapa definisi dan penjelasan termasuk kelelahan. Hal ini tergambarkan seperti orang tunanetra yang meraba gajah, masing masing orang tunanetra akan berbeda mendeskripsikan gajah itu tergantung bagian mana yang dia rasakan. Beberapa definisi kelelahan  berdasar bidang ilmu tertentu Fisiologi : kegagalan sistem fisiologi spesifik contoh Cardivaskuler Biokimia : kegagalan reaksi kimia selular tertentu misal glikolisis, fosforilasi oksidatif Biomekanik : penurunan kontraksi otot Psikologi : kurangnya sensasi, emosi, atau motivasi Neurologi : kegagalan penjalaran potensial aksi Jadi secara fisiologi kelelahan adalah keadaan tubuh (sistem organ) tidak bisa melakukan fungsinya secara normal. Kelelahan muncul saat maupun setelah aktivitas/olah raga/bangun tidur(secara psikologi). Ada beberapa teori yang menjelaskan  model kelelahan Teori CV/ kelelahan anaerobic Ada beberapa penelitian yang dilakaka
Baca selengkapnya