Definisi • penurunan fungsi hati yang parah yang ditandai dengan kelainan koagulasi (INR> 1,5) dan ensefalopati • dalam setting hati normal sebelumnya • cepat (<26 minggu) Etiologi • obat-obatan (terutama asetaminofen), hepatitis B (mengukur fraksi anti-HBc, IgM karena kadang-kadang HBV-DNA dan bahkan HBsAg cepat menjadi negatif), hepatitis A, hepatitis C (jarang), iskemik, idiopatik Pengobatan • Mengoreksi hipoglikemia, memantau tingkat kesadaran, mencegah pendarahan GI dengan PPI, memantau infeksi dan kegagalan multiorgan (biasanya memerlukan ICU) • Pertimbangkan biopsi hati sebelum INR menjadi terlalu tinggi • Nilai utama adalah menyingkirkan penyakit kronis, kurang membantu untuk prognosis • transplantasi hati (kriteria King's College dapat digunakan sebagai indikator prognostik): pertimbangkan lebih awal, terutama jika waktu dari ikterus sampai ensefalopati> 7 d (misalnya tidak terlalu cepat), usia <10 atau> 40, penyebabnya adalah obat atau tidak dik...
Komentar
Posting Komentar